【鍼灸学生レポ】訪問看護師さんって何しているの？【PR】

糖尿病を合併している患者さんは結構多いですよね！
今回の記事は在宅鍼灸師さんじゃなくても知っておくべき内容だと思いました。

まず、患者さんの“毎回評価した方がいい項目”と“毎月評価した方がいい項目”の2項目に分けて説明していたので、どのくらいの頻度で評価すべきかという目安が分かりやすかったです！

そうなんです！
そして、糖尿病の患者さんで特に注意すべきは、やはり神経障害による症状のようです。

神経障害では、感覚障害だけではなく、筋力の低下も定期的にチェックしておく必要があるんだなと実感しました。それに加えて他の疾患を発症している場合は、さらに評価する項目は多くなりそうだなと！
なので、チェックする項目は患者さんごとにまとめておくなどがいいかもしれないですね！

そして、毎回の評価で見落としがちだなと思ったのが、記事内で重要だと書いてあった“足部を観察すること”です。

靴下を脱いでもらい、足の裏の傷口などを観察して、患者さんの感覚障害をチェックできるとあり、なるほどな！と納得しました。
在宅鍼灸師さんがこのような細かい点に注意しておくことで、家族や他の医療従事者の方にも患者さんの状態を伝えることができそうですよね。

また、これは知らなかったのですが、高齢者糖尿病診療ガイドラインというものがあるそうです！

ガイドラインでは、認知症や他の疾患に罹患している患者さんではHbA1cの許容範囲が変わることがあるようなので、糖尿病マネジメントの目標設定では気をつける必要があるそうです。

今回は、自分がもし在宅鍼灸師になって糖尿病の患者さんをみる時には…ということを想像しながら読むことができて、とても参考になりました。

看護師さんの仕事といえば、病院の入院患者さんをお世話しているようなイメージがあります。でも、訪問看護師となると、病院内での看護師さんとはまた別のことを求められそうですよね。

そうですね！
病院勤務の看護師は、病院内でチーム医療に従事します。一方で、訪問看護師は訪問先で医師だけでなく、介護事業所や利用者さんの住んでいる地域の福祉機関とともに、ケアをしていきます。

医師の指示のもと、ケアを行う訪問看護師ですが、1人で訪問し、緊急時には的確に対応しなければいけないので責任感と行動力が求められる職業だなと感じました。

また、認定看護師という言葉は聞いたことがあったのですが、皮膚排泄ケア、緩和ケア、小児プライマリケアなどこんなにも分野が分かれているんだということに驚きました！

どの認定看護師が関わっているかを見て、患者さんの状態を把握することができそうですよね。

訪問在宅先で患者さんやその家族と関わる職種には、在宅鍼灸師だけでなく、訪問看護師さんやケアマネジャーさんなどがいます。
それぞれがどのような事をしているのかを理解しておくことや、服薬などの患者さんの情報を共有する手段も活用していく必要性を実感しました。

この機会に知ることができてよかったです。そして、在宅鍼灸師と訪問看護師という医療従事者内でどのように関わればいいのか？ということも記事内で是非チェックです！！！

そうですね。特に起き上がり、立ち上がりには転倒は必ずついてくるものだと思います。
実際に、在宅鍼灸に限らず、鍼灸施術時に1番起こりやすいトラブルはベッドからの転倒であるということを聞いたことがあります。

その危険を未然に防ぐための注意点が書いてある今回の記事を今後のために知っておく必要があると思いました！

まず、僕が思いつく起き上がりや立ち上がり動作時の注意点と言ったら、立ち上がりの注意点は先に下肢をベッドから下ろすこと。
起き上がりの注意点はゆっくり起き上がること。それくらいでした。

ですが、今回の記事にはそれ以外にも具体的な注意点が、起き上がりと立ち上がりでそれぞれ分けて書いてあり、そういう方法もあるのか！
と新しく知ったことが多かったです。

具体的な注意点については記事を是非読んでご確認ください！！

と、ここまでが、在宅に関わらず鍼灸施術をする上で大切なことだと感じました！
ここからは、在宅鍼灸をする上で大切なことです！それは、自分だけで完結しないこと。
そう記事を読んで感じました。

自分が施術した時に危なかったから次は気をつけよう。
とするのではなく、それを他職種にも伝えることが、在宅鍼灸を行う上で大切なことであると知りました。

そうなんです！
共有することによって、他職種の方が同じようなことを経験した場合でも、自分にも情報が伝わってくる。
それが在宅鍼灸の強みだなとも思いました！

特に、起き上がりや立ち上がり時の注意点については必ず必要なので忘れずに、今後意識して対応しようと思いました。