目次
まずは問題を解いてみよう
解説
この問題の意図
症例から証を判断し、治療方法まで結びつけれるか問われた問題
問題文の解説
60 歳の男性。主訴は足のむくみ。近医で乏尿ではないが、尿量が少ないと指摘された。残尿感はない。
余分な水が多いにも関わらず排泄できていないようですね
下痢しやすい。舌は胖嫩、歯痕、白厚膩苔、脈は滑を認める。
下痢しやすいという点から脾の要素がありそうですね
舌や脈からやはり余分な水や湿との関係があるようですね
また、滑脈は食滞でも起きる脈ですね。今回、食事関係の記載はありませんが、滑脈と脾胃との関係は深いように感じますね
選択肢の解説
心
心の要素は問題文にはなかったですね
肝
肝の要素は問題文にはなかったですね
膀胱
排尿についての記載がありましたが、乏尿ではなく、残尿感もなかったことから、膀胱の機能障害が起きてむくんでいるわけではないのでしょう
脾
脾の運化作用の失調によって、水の代謝がうまくいかずに、体内に余分な水が多く残ってしまっていると考えられるでしょう
これらより導き出される解答
上記より答えは「脾」
まとめ
今回の問題はいたってシンプルな問題でしたね
五臓の機能について理解しておけば簡単に解けたかと思います
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