【鍼灸学生レポート】問診のカギは”声かけと沈黙”。思ったよりも会話を引き出せないあなたへ【PR】

私も3年生になり、後期から問診の授業が始まります。後期に向けて、現在は問診の基本的な内容を学んでいますが、私は口下手なのでうまくできるかと不安を感じています。

今回のてっちゃんさんの記事では、「問診を通して患者さんのお困りの症状の全体像を掴む」というフェーズについて書かれています。特に在宅鍼灸の現場での問診が想定されていますが、根底の理念はどのような現場にも通じるものがあるのではないかと感じました。

記事の中では、在宅鍼灸の場で患者さんが「腰が痛い」と訴えたとしても、在宅鍼灸の場合、患者さんはご自身で鍼灸院に来ることができない患者さんが多いため、それを考慮しつつ腰も含めて、より全体を見ることが必要であるという例が挙げられていました。

そうなんです。患者さんの訴えに耳を傾けつつ、患者さんが口で話したわけではないが情報として活用できる背景にも気を配るというのは、様々な場面で必要なことだと思いました。

また、患者さんの全体像を掴むために、クローズド・クエスチョンではなくオープン・クエスチョンを意識して使うことで、生活習慣の情報や、症状の原因となり得る、患者さんでも気づいていないような事象についてのヒントを得られ、会話が盛り上がります。 質問をして患者さんが話し続けてくれたが、話がどんどん逸れてしまうというパターンについても書かれていました。

私はせっかちなので話を遮ってしまいそうですが、話を遮らず、沈黙して患者さんの話に耳を傾けることの重要さについても書かれてあり、とても勉強になりました。

問診は患者さんの数だけパターンがあり、練習通りにはいかないことばかりだと思うので、問診について不安やお悩みがある方におすすめの記事です。

最近私の周りでも筋トレに励んでいる人を見かけることが多くなったり、兄弟が部活動の試合の為に日々練習を励んでいたりと、「鍛錬」がより身近に感じられている為、今回はこちらの記事を選択しました。

記事では「鍛錬」の意味から東洋医学的な捉え方、養生との関係性、それを踏まえた上での東洋医学知識との紐付けまで詳しく書かれていました。

筆者である、のぶさんは鍛錬を1文字ずつ見ることで、「鍛」を「熱した金属を打って硬く、強くすること」という意味から身体に置き換え、硬く強くする必要がある部分すなわち骨・歯をきたえるということであり、五臓でいう「腎」に当たると捉えています。

また、「錬」を「芸や技を鍛えぬく。腕を磨く。」や「選ぶ・調べる・工夫する」といった動きや神経系の発達、経験を活かして改善するなどの意味合いから認知と運動のメカニズムにかかわる視覚・脳・骨・骨格筋・神経系をきたえるということであり、五臓でいう「腎」「肝」に当たると捉えています。

そこから『疏肝』『補腎』が養生に当たるので、「養生≠鍛錬」と捉えることができるという結論を出されています。

そうですよね！私も期待していた分少し意外な結果だったのですが、読み進めていくと、「イコールではないが、養生の中に鍛錬が含まれていると捉えても良いし、鍛錬の中に養生が含まれると捉えても良い」という意味だったことがわかりました。

これをどちらの意味を優先させて考えるか、また必要なことは何かということも写真と共に詳しく書かれていました。

今回得られた必要なポイントは寝る、食べる、動くといったどれも当たり前に大切と言われていることでしたが、今回の記事で得た知識からただ単純に「よく必要と言われているから」「大切だから」だけでなく、根拠を持って人に勧められるようになりました。

また、自分自身も進んで取り組んでいこうと思えました。 鍛錬をしている人から鍛錬が必要な人まで幅広くお勧めしたい記事でした。