【鍼灸学生レポ】本治法が上手くいってるかどうかは寝てるかどうか？【PR】

症状の原因となる大元の部分に対しての治療が本治法ですよね。それに関係して、現れて見えている症状に対しての治療が標治法ですよね。
ですが、ここを改善しても根本的な解決にはなりません。いわば、対処療法のことですね。

標治だけじゃ症状の本質実際、患者さんの多くは『症状を改善したい』という思いから治療を受けます。
不調の原因の大元を探り、治療を行い、評価するというPDCAのサイクルは治療者なら日々意識していないといけない大事な部分ですよね。

PとDに重点を置きがちですが、今回見るCの部分はPDCAのサイクルを回し、本治法の精度をあげるために重要であると実感しました。
まさにC＝チェックです！

治療後に、ただ症状はどうなりましたかと患者に聞くのではなく、治療前と比べて筋の緊張がとれて柔らかくなったり、手足の冷えが改善するなどの効果を見るポイントと触診した際の違いがわかれば、術者と患者さんが評価を共有することができるなと思いました。

その上で患者さんが主観的に感じた症状の気になる部分を治療していくことで、より症状の改善にフォーカスした治療を提供することができるのかなと思いました。

それだけでなく、本治法の評価をするための一つにリラックスして寝てしまうというものがあるそうです。実際、寝れなくて寝不足の人が、置鍼中にぐっすり寝ていたりするケースがよくあると大学の先生から聞いたことがあります。　
日々の生活で疲れている人の心を鎮めたり、体の緊張をとれたりすることができたら鍼灸師として本当に嬉しいことだと思います！

特に施術中に寝てしまうなどの指標はわかりやすいし患者さんとも共有しやすいですよね。

今まで経絡治療は、実際にどんなふうに治療をするのかというところばかり気になっていて、治療後の効果をどう判断するかについては見落としていました。
そういった面でHAMTの記事では、治療効果を見る際のわかりやすい8つのポイントが載せてあったりと即座に使える知識として参考になりました。
早速、明日から学校の実習でも確認して評価してみたいと思いました！

僕はアトピー性皮膚炎があるのですが、毎年冬から春になる季節の変わり目、特に4月下旬〜5月上旬に乾燥はしていないのにかゆみが出て悪化してしまうことがあります。

特に今年は首から上のかゆみに悩まされており、特に頭皮が痒くて、かいてしまい頭皮が赤くなったり、かさぶたなどが沢山できてしまっていました。
今までは、特に気にせず花粉のせい？気温が暖かくなったから？と思いながら、薬や保湿剤を塗って対処していました。

例えば春は陰陽五行論で上へ外へというベクトルが強くなったり、のびのびしたりする特徴があるんですよね。

そのなかでHAMTでご自愛の記事を読んで、陰陽五行論の使い方がわかった気がしてて…

自分の身体と当てはめてみると、僕が春によくかゆくなる原因は、気が巡りすぎていて上へ外へというベクトルが高くなってしまっているからかもしれない！また、冬に比べ春の方が過食・飲食気味で内熱や内湿が溜まってしまっているのかも。
と気がつきました。

まさに実体験と今までの勉強を踏まえて、HAMTの記事を読んだときに繋がった感じがして嬉しかったです。笑

それからは、肉類や油物を食べるのを少し控えて、魚を食べよう！と、まずは3日間、1食でもいいので変えてみました。
また、お昼休みで時間がある時には少し外の空気を吸って日にあたりにのびのびしに行きました！

日が経つごとに少しずつですがかゆみが取れ、3日後には顔はかゆくなくなり、頭皮のかゆみは少し落ち着きました！

まさに食生活を含め季節に合わせること”ご自愛”の大切さを知りました。

実際にMMTを行う時ってどんな時だろうと考えると、初めに思いついたのは「神経が障害された場合に起こる筋力低下を見る時！」でした。
大学の実習では、頚椎症性神経根症による筋力低下を見るときに上肢のMMTについて学んだのでその印象が強かったのかもしれません。

でもHAMT記事の症例を見て感じたのは、肩の不安定感から考える筋力低下もあるということを再確認しました。

また、その他に考えられる筋力低下には加齢によるものもありますよね。

以前、授業の実習を通して経験したことがある症例では、肩外転の際に痛みを訴えており、年齢を重ねるにつれて棘上筋などのインナーマッスルの筋力低下がおこり、肩関節挙上の際に周囲筋が補おうとすることで、痛みが出現するケースがありました。

MMTはやり方だけでなく、それを行うことで何を評価したいのかという根本的なことを学生のうちからしっかり理解しておくことが大事だと感じました。

HAMTの記事では、現病歴、主訴、姿勢という３つのポイントから筋の状態を細かく推測していました。特に姿勢を見てどの筋の緊張が強いか、どの筋が緩んでしまってるかを推測するところがとても勉強になりました！

肩甲骨や胸椎の状態を確認し、その周囲の筋肉の状態を推測した上で、実際にMMTを用いて評価することで症状の根本的な問題について判断することができるんですよね。

症例の姿勢は、俗に言う『スマホ首』と猫背に近く、同じような姿勢の人も最近はよく見ますよね。
今回の症例から、次に周囲に同じような姿勢の人を見た際に、筋がどのような状態になっているかを推測しやすくなりました。解剖学では筋肉の場所や作用を学びますが、それだけでなく、姿勢や動作時に筋肉がどのような状態になっているのかをイメージする力が必要だなと思いました。
特に私自身、実際に体を見て筋肉の走行をイメージするのが苦手なので周りの人の姿勢を見て、筋の状態をイメージするという課題を今回見つけることができました。