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【東臨】30 回鍼灸国試解説【問150】

目次

まずは問題を解いてみよう

第30回 鍼灸国家試験 問題150

問題150

次の文で示す病証に対する経脈を考慮した治療穴として適切なのはどれか。「65 歳の男性。2 日前に新型コロナワクチン接種を受けたところ、肩を外転すると強い痛みを自覚する。悪寒、発熱、頭痛はない。肩の屈曲、伸展痛もない。」

解説

この問題の意図

現代医学的知識を用いて解く問題に見せかけた、単純に経絡の流注を覚えていれば解ける問題

問題文の解説

2 日前に新型コロナワクチン接種を受けたところ、肩を外転すると強い痛みを自覚する。

コロナワクチンは筋肉注射でしたね。三角筋に注射したのでしょう。炎症が起こっているかどうか他の文章を見て確認しましょう。

悪寒、発熱、頭痛はない。肩の屈曲、伸展痛もない。

悪寒や発熱、頭痛がないことから炎症や風邪症状ではないのでしょう。さらに、屈曲・伸展での動作時痛もないことから外側だけが悪くなっているということを強調しているのでしょう。

以上のことから、注射を行ったであろう三角筋中部を通っている経穴を選択することが解答になると考えられますね。つまり、手の少陽三焦経の経穴を選べばいいでしょう。

選択肢の解説

魚 際

所属:手の太陰肺経

取穴:第1中手骨中点の橈側で赤白肉際に位置する。

肺経は上肢前面外側を通りますね。

天 泉

所属:手の厥陰心包経

取穴:上腕前面で、上腕二頭筋長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸に位置する。

心包経は上肢前面の真ん中を通りますね。

前 谷

所属:手の太陽小腸経

取穴:第5中手指節関節尺側の遠位陥凹部で赤白肉際に位置する。

小腸経は上肢後面の内側を通りますね。

液 門

所属:手の少陽三焦経

取穴:薬指と小指の間、みずかきの近位陥凹部、赤白肉際に位置する。

三焦経は上肢後面の真ん中を通りますね。

これらより導き出される解答

上記より答えは「液 門

まとめ

今回はシンプルに流注を答える問題でしたね。
私もコロナワクチンを打ちましたが少しでも動かせば痛かったです。問題のための症例という感じですね。注射が原因であるのであれば、実際にこのような症例に会うことはない気がします。

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