【きゅう理】28回鍼灸国試解説【問159】

まずは問題を解いてみよう。

解説

この問題の意図

鎮痛メカニズムの一つであるDNICの知識を有しているかを問うている。

広汎性侵害抑制性調節（DNIC） とは

今回の問題で問われている 広汎性侵害抑制性調節（DNIC） とは、
全身の皮膚、筋などに侵害刺激を加えることで、脊髄後角のニューロンの興奮が抑制される 
というものです。
つまり、「痛み刺激が痛みを抑制する」ということです。

このDNICを起こすために必要なのは、痛み刺激を与える必要があるということです。
ですので、各選択肢の刺激が「痛み刺激（侵害刺激）」であるのかないのかを見ていきましょう。

• 足三里に七分灸を行い胃痛が緩和した。　　　→知熱灸なので、非侵害刺激
• 大腸兪にショウガ灸を行い腰痛が改善した。　→隔物灸なので、非侵害刺激
• 梁丘に温筒灸を行い膝痛が改善した。　　　　→間接灸なので、非侵害刺激
• 合谷に透熱灸を行い歯痛が緩和した。　　　　→直接灸なので、侵害刺激

この中で侵害刺激は 「合谷に透熱灸を行い歯痛が緩和した 。」ですので、この選択肢の刺激を行った場合のみにDNICが発生します。

これらより導き出される解答

上記より答えは「合谷に透熱灸を行い歯痛が緩和した。」

まとめ

DNICとは「痛み刺激が痛みを抑制する」ことを示すので、覚えておきましょう！